Logo
Wydrukuj tę stronę

Ryzyko w ochronie zdrowia

Istota działania każdego systemu, w tym także zdrowotnego, polega na współpracy jego uczestników i wzajemnym ich współdziałaniu. Taka kooperacja obarczona jest jednak pewnym ryzykiem, które w dobie konkurencyjności na rynku usług medycznych musi wymuszać na organach zarządzających podejmowanie świadomych decyzji popartych bardzo rzeczowymi i konstruktywnymi analizami ilościowymi.
Wszystkie instytucje, które pełnią funkcję interesariuszy w systemie opieki zdrowotnej, a więc publiczny płatnik, jakim jest Narodowy Fundusz Zdrowia, rząd, samorządy terytorialne, zakłady opieki zdrowotnej, czy wreszcie pojedynczy pacjent współistnieją i współdziałają w ramach jednego systemu ochrony zdrowia, jednocześnie egzystując w nim jako samodzielne jednostki. Każda zatem ze stron narażona jest na specyficzne dla siebie ryzyko, ale także determinuje powstawanie takich ryzyk w innych grupach wymiany na rynku usług medycznych.
Nowoczesny system ochrony zdrowia musi reagować na zagrożenia i powikłania, jakie wiążą się z istnieniem rzeczonych ryzyk, jednak warunkiem poprawnej reakcji jest pomiar, kontrola, a nade wszystko przewidywanie ryzyka.
Pojęcie ryzyka w ochronie zdrowia
W ogólnym rozumieniu, ryzyko utożsamia się z niepodjęciem lub zaniechaniem określonych działań, kojarzy się je i identyfikuje z niepewnością, niebezpieczeństwem, czy hazardem [10, s.12, 24]. Bardzo często pojęcie to funkcjonuje w kontekście czegoś negatywnego, niechcianego, jednak istnieje podejście do ryzyka, jako możliwości pojawienia się efektu procesu decyzyjnego niezgodnego z szacunkami i przewidywaniem, co wydaje się dopełniać rozumienie ryzyka i stanowi pełniejsze jego określenie.
Wobec takiej różnorodności w pojmowaniu ryzyka w ogólnym kontekście, także w sferze ochrony zdrowia termin ten nie doczekał się jednoznacznego określenia. Wydaje się jednak, że akurat w tej dziedzinie życia ryzyko przybiera bardzo rzeczywisty i wyraźny wymiar ludzkich strat i uszczerbków, co nie oznacza, że nie może być rozumiane i analizowane w ekonomicznym wymiarze.
Jednym ze sposobów analizy ryzyka w ochronie zdrowia jest przypisanie go i odniesienie do każdej ze stron w procesie wymiany usług medycznych, a więc do: pacjenta, płatnika i placówki świadczącej usługi medyczne.
Ważnym ogniwem scalającym te trzy grupy egzystujące w ramach polskiego systemu opieki zdrowotnej jest ubezpieczyciel reprezentowany przez towarzystwo ubezpieczeniowe. Wchodzi ono w skład tzw. (...)
© 2000-2023 Sieć Badawcza Łukasiewicz - Poznański Instytut Technologiczny